【変形性股関節症】「股関節痛の予防と対策」勉強会の感想

 

先週末は新宿の朝日カルチャーセンターで勉強会が開催されました。

今年は今週末の福岡を入れますと計7回、全国で講演活動をさせていただきました。これもご支援下さる方たちのお陰です。改めて感謝を申し上げたいと思います。まだまだ変形性股関節症の保存療法は、日本ではマイナー分野です。ご存知ない方が多いのも無理もありません。私も今、変形性股関節症の保存療法がどうしたら世の中へ(スムーズに)受け入れられるようになるか、真剣に考えています。一時は、医療者向けへの情報発信をと思った時期もありましたが、学会等に参加すると分かると思いますが、日本では保存療法が根付き難い環境が存在します。ならばと思い、今は直接困っている方たちの前に出向くことを最優先に活動を続けています。勉強会へは何度もご出席して下さる方がいらっしゃったり、会の終わりに改善報告が聞けたりなど、私なりに十分な手応えを感じております。ちょっとした意識の違い、少し気を付けるだけで、まだまだ変われるんですね。もちろん、症状によっては難しい場合もあるでしょうが、電車を利用して朝日カルチャーまでお出かけになられる方は、かなりの希望が持てますよ。保存療法で効果を実感できるはずです。

 

大切のは、手順。考え方、進め方です。

 

今回もフィードバックをいただけましたので、ご紹介します。

 

「お礼のメールです。9日の朝カルに参加した者です。
付け根の痛みで20年ほど、自分に合いそうな軽い筋トレで維持してきました。
何度か整形に行ったこともありますが、その対応がいつも???なので、自力でなんとかしのいできた私にとって、今回の佐藤先生のお話はストンと府に落ちる事ばかりでした。自分のしてきたことがあながち間違いではなかった、とほっとしました。とは言え、今まではほぼ自己流のようなもの。この先も自分で維持、管理してゆこうと思えば、佐藤先生のご指導を一度しっかり受けた方がよいので、いずれ予約を取って銀座に伺いたく存じます。椅子からの立ち上がりや、歩行姿勢、つま先立ちエクサ等々、教室を出た直後から実践中です。そして即、効果ありです!先ずは今回の大満足の講義、有難うございました!」

 

このような声が毎回のようにいただけるのですから、本当に嬉しい限りです。

 

勉強会の機会を増やしていかなければと思うのと同時に、来年は本の出版が待っています。これまでの講座の在り方や方法も、改めて見直さなければならない時期に差し掛かっているように思われます。次のステップ、ですね。基本的なことは変わりませんが、変形性股関節症の保存療法の普及と発展を目指し、あらゆる手段を利用しながらベストな方法を探っていきます。

 

明日は年内最後の勉強会です。

皆さんの心と身体にメッセージがお届けできればと思っております。楽しみですね。

 

「股関節痛に保存療法のススメ」

以前取材していただいた記事です。こちらもご参考になさって下さい。

 

「公開講座」

■福岡・博多

 12月16日(土)午後13時〜15時

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター福岡教室

■神奈川・横浜

 来年1月20日(土)午前10時30分〜12時00分

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター横浜教室

 

「出張施術」

■大阪 来年1月16日(火)〜19日(金)  12/1日よりホームページ上で予約受付開始します

 

 

ginzaplus 佐藤正裕(理学療法士)

お問い合わせご予約

☎03-6228-6058

ホームページ http://ginzaplus.com/jp/

 

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【臼蓋形成不全】ドクターストップから7年 ウルトラマラソン完走へ

 

マラソンシーズンが開幕しましたね。

先日の福岡国際マラソン、ご覧になられましたでしょうか?

最後まで崩れない大迫選手の美しいフォーム。外国人のようなダイナミックな走り。日本人でも可能なことを証明してくれましたね。これで益々東京オリンピックが楽しみになります。

 

さて、本日も症例報告です。

40代女性、初期の変形性股関節症、臼蓋形成不全を宣告されご相談にみえました。

 

【医療機関で診断された病名】

臼蓋形成不全、変形性股関節症、断発股

 

【解説】

ご相談内容です。「10年以上ずっとフラダンスやジョギングをしていたのですが、最近、股関節に違和感を感じ〇〇市のスポーツ整形外科を受診したところ、先天的な臼蓋形成不全、初期の変形性股関節症と診断されました。まだ初期症状とのことなので、これからどういう対応をしていったら良いか色々探している中、ginzaplusさんのHPにたどり着きました。今はフラダンスをお休みをしているのですが、できればまた踊れるようになりたいと思っています。ジョギングも控え、エアロバイクや青竹踏みや水中ウォーキングをしています。ginzaplusさんでは、そのような運動をする上でのリハビリ、訓練の仕方などもアドバイスして下さるのでしょうか。それともケア中心、痛みの症状の緩和を目的とする施術が主体でしょうか。フラダンスやジョギングがはじめられるようなアドバイスをいただけるなら受けてみたいと思っています。もし、痛む箇所のケアの施術専門でしたら、申し訳ございませんがキャンセルをお願い致します。」ginzaplusで保存療法を継続してからは、痛みは徐々に改善され、断発股による症状も解消。ジョギングもすぐに再開できるようになり、一年後にはフルマラソンを完走。その後も年に数本の出場を続け、今年は遂にウルトラマラソン(118km)も14時間で無事完走。趣味のフラダンスも継続され、数多くのイベントに出演できるまでになりました。現在はレースやイベント前後に定期的にフォローしていますが、その後も順調です。

 

【理学療法士コメント】

「幼少期」に何らかの股関節のトラブルにより発症した臼蓋形成不全と、「成人」になってから発覚した臼蓋形成不全とでは、分けて考える必要があります。その原因が先天的な問題によるものか。あるいは後天的な要因かによって症状の捉え方や予後、今後の生活の仕方が異なります。今回のケースのように、幼少期にトラブルがなく、運動中の怪我によって偶然発覚した臼蓋形成不全であれば、スポーツを継続しながらの回復が望めます。特に、(施術前動画のように)未だ運動障害を来していない状態であれば、早期回復が可能です。一方で、小さい頃に脱臼や手術経験があるような先天的な要因が主の場合には、より慎重に経過を追っていく必要があります。時に運動制限を課したり、オーバーワークにならないような生活の工夫も必要です。

臼蓋形成不全もどういった過程を経て発症した臼蓋形成不全であるのか、見極める必要があります。臼蓋形成不全の存在を理由に過剰医療になることなく、また極端な安静を強いられることなく、それぞれの股関節の歴史に合った治療手段を検討すべきでしょう。ginzaplusでは、痛みの治療と併用して、動きの治療も同時並行し行うことで、できるだけ短期に高いQOLの実現を目指します。

 

【痛み】

「股関節を回した時に音がなる。フラダンス中、長く走った時はだるい。」

 

【ginzaplusへの期待】

「できるだけ運動を継続していきたい。」

 

【施術期間】

 約7年、計17回

 

【施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)】

 

 

「公開講座」

■東京・新宿

 12月9日(土)午後12時30分〜14時45分

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター新宿教室

■福岡・博多

 12月16日(土)午後13時〜15時

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター福岡教室

 

 

「出張施術」

■博多 12月13日(水)〜16日(土)    ホームページ上で予約受付を開始しています

■大阪 来年1月16日(火)〜18日(木)  12/1日よりホームページ上で予約受付開始します

 

 

ginzaplus 佐藤正裕(理学療法士)

お問い合わせご予約

☎03-6228-6058

ホームページ http://ginzaplus.com/jp/

 

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【変形性股関節症】書籍撮影と病院訪問

 

先日は銀座を1日お休みをいただき、赤坂まで撮影へ出かけてきました。

ケーシーに袖を通すのも久しぶり。大学病院以来でしょうか、新鮮でしたね。ところで、皆さんはケーシーの語源をご存知でしょうか。私もこの時が来るまで恥ずかしながら知りませんでした。。。汗 参考までに

朝から約3時間、汗をかきながらモデルさんにもご協力いただき無事終了。その後は、スタジオ近くの「(みんみん)」でスタッフの方たちと昼食会。焼きそばと餃子、非常に美味でした〜

 

それと今回の出版に併せ、以前からお世話になっている股関節専門医の先生のもとへご挨拶に。

練馬・高野台に建つ順天堂大学付属練馬病院へ。待合室で待っていると、御茶ノ水の時代にお世話になっていた専門医の先生とご対面!? なんと裏口から通していただき教授にもご挨拶をさせていただきました。いつもニコニコ和やかな笑顔。患者さんが放って置かないのも無理もありませんね。変形性股関節症の治療界において「手術もするけど、保存療法も応援する」、そんな先生なかなかいらっしゃいませんから…。実は、私が順天堂に入職した当時から、そして、今でもお世話になっているんです。同じ患者さんを医師と理学療法士、ふたりで診ていけるのは患者さんにとっては安心にも繋がります。関西では増原先生も保存療法へ関心のある専門医で有名ですね。私はこの仕事を通じて、このおふたりの先生方の考えに触れ、評価していただけるだけで幸せです。もうおひとり、ご紹介したい保存派の先生がいらっしゃるんですが、またの機会に。。。

 

関東では年内最後の勉強会が今週末、新宿の朝日カルチャーセンターで開催されます。

準備も万端です!皆さんにお会いできるのが楽しみですね。勉強会に参加された方の約1/3の方たちは、そのまま銀座でのマンツーマンの施術を希望されお越し下さいます。保存療法で大切なのは、「方向性」です。間違わず、早めに取り組めれば、皆さん同じように満足のいく結果に辿り着けるはずです。最新の情報を元に、快適に改善させたいですね!

 

 

「公開講座」

■東京・新宿

 12月9日(土)午後12時30分〜14時45分

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター新宿教室

■福岡・博多

 12月16日(土)午後13時〜15時

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター福岡教室

 

 

「出張施術」

■博多 12月13日(水)〜16日(土)      ホームページ上で予約受付を開始しています

■大阪 来年1月16日(火)〜19日(金)  12/1日よりホームページ上で予約受付開始します ※参加者多数につき1日延長しました。

 

 

股関節痛の保存療法 ginzaplus 佐藤正裕(理学療法士)

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☎03-6228-6058

ホームページ http://ginzaplus.com/jp/

 

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【原因不明の股関節痛】小学生への保存療法の実践

 

今年の夏休みもまた、小学生のお子さんからのご相談が全国から寄せられました。

年々増えてきているようです。ブログのコメント欄にも寄せられていましたが、最近は、朝日カルチャーへ勉強会へも親子での参加が増えています。これも、現代の股関節痛の風潮なのでしょうか。私自身の経験では、幼少期に何らかの股関節のトラブルを経験されている方は、30代以降、変形性股関節症を発症されるケースが増えているように感じます。となれば、将来に備え、リスクが確認されれば、早めに対応しておきたいところです。

 

さて、本日も症例紹介です。

ご相談頂いたのは10歳、小学校5年生の女の子です。

 

【医療機関で診断された病名】

原因不明

 

【解説】

幼少期に股関節のトラブルはありませんでしたが、バスケトボール部に入部してから股関節痛を経験。練習中のシャトルラン後から違和感を訴え、試合後には股関節痛を発症。複数の医療機関でMRIとエコー検査を行いましたが、原因が見つからず、リハビリを継続するも改善されなかったため、ginzaplusへご相談にみえました。初回の施術直後から痛みは解消され、跛行も改善傾向を示し、現在は、再びバスケットボールへの復帰を果たしています。今後も、練習量に応じた定期的なケアが望まれます。

 

【理学療法士コメント】

股関節痛の発生予防には、幼少期からの姿勢や歩き方への配慮は欠かせません。

特に最近の小学生は、立つ、歩くに問題を抱えているケースを拝見します。2本脚で黙って立っていられない、脚が真っ直ぐに振り出されていないなど、将来的な変形性関節症を予兆させます。外で走り回ったり、活発に身体を動かす機会が減っているためでしょうか。筋力低下が目立ちますね。準備ができていない状態で無理をすれば、当然、痛みを発生させるのです。

小学生の身体は素直です。痛みとの歴史が浅かったり、余計な情報が入っていないためか、ポイントさえしっかり指導できれば、瞬時に改善されます。一方で大人は、痛みとの歴史が長かったり、情報にも左右されやすいためか、なかなかこうはいきません。走り方はまだ改善余地がありそうですが、まずは引き続き、普段の歩きの中から、左脚の接地の仕方、腰が落ちないように荷重のタイミングなど確認しながら、再発予防、更なる運動機能の向上に繋げていきたいところです。

 

【痛み】

「(練習で)走れない。」

 

【ginzaplusへの期待】

ご両親:「バスケットボールができるように。」

 

【施術期間】

 約3ヶ月、計2回

 

【施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)】

 

「公開講座」

■東京・新宿

 12月9日(土)午後12時30分〜14時45分

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター新宿教室

■福岡・博多

 12月16日(土)午後13時〜15時

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター福岡教室

 

 

「出張施術」

■博多 12月13日(水)〜16日(土)    ホームページ上で予約受付を開始しています

■大阪 来年1月16日(火)〜18日(木)  12/1日よりホームページ上で予約受付開始します

 

 

ginzaplus 佐藤正裕(理学療法士)

お問い合わせご予約

☎03-6228-6058

ホームページ http://ginzaplus.com/jp/

 

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【変形性股関節症】天皇陛下とグループレッスン

 

先週、天皇皇后両陛下が東京・吉祥寺にある井の頭公園を散策されたようですね!

両陛下は大のワンちゃん好きだとか…。

そして、微笑ましい視線の下には愛犬(ゴールデン)。テレビデビューでございます、笑 

私も毎年一般参賀を恒例行事とさせていただいておりますが、こんな近くで羨ましぃ〜早速待ち受け画面に設定中です。

 

さて、今日はグループレッスンについてです。

私が銀座に開業したのが2009年。その頃は患者さんもまばらでしたから論文を読んだり、ブログに勤しんだり、時間を自由に使うことができました。なかでも一番良かったのは、ピラティススタジオへ入会できたことです。ちょうどこの近所でもピラティススタジオが乱立し、毎日のようにチラシが投函されていました。ピラティスそのものへも興味がありましたし、何より実際に指導者の方たちが、どのように運動を進め、紹介しているのか覗いてみたかったのです。

 

結果的に当時の経験が、今も活かされているように感じています。運動の説明の仕方や進め方には理学療法士にはない表現の豊かさを感じます。説明が非常に分かり易く、運動を進めるにしても、ただ単に淡々とこなすのではなく、流れが重視されています。姿勢や負荷の量が微妙にコントロールされていて、ベテランの先生ほど卓越していましたね。

 

定期的に開催している朝日カルチャーセンターの勉強会では、主に「動くこと」の重要性を説明しています。今や痛みも動いて治すのが当たり前の時代です。安静を言い渡された変形性股関節症患者さんを、どう運動に繋げ、痛みの改善、自信の回復役立てるか。私にとっては、プレゼン力が問われる局面です。

 

1)変形性股関節症の全体像の把握

2)ご自身が置かれている状況の確認

3)正しい運動方法の確認

 

最近は上記テーマに的を絞っています。毎回大テーマは股関節痛みの予防と対策、これは決まっているのですが、その中の小テーマは皆さんの反応をみながら変えています。

↓こちらは前回湘南教室で使用したスライドの一枚目です。

 

 

1)変形性股関節症の全体像の把握

当初は違和感程度だったはずが、放っておくと、日常生活動作へも影響をもたらすのが、変形性股関節症の怖いところです。医療機関ではちょうど様子をみましょう、また痛くなったらきて下さいと言われる時期です。しかし、この時期に何にもせずに、自己判断で何となく過ごしてしまうと、やがて症状を進行させるリスクが存在するのです。

 

2)ご自身が置かれている状況の確認

保存療法といえば運動療法が要です。しかし運動をするのにも、自分のレベルを知っておく必要があります。特に大切なのは、運動する際の負荷量の設定です。負荷が強過ぎても、軽過ぎても、期待するような効果は望めません。最初はちょっとキツいくらいの負荷量で、身体へ慣らしていきます。また、患者さん同士の情報交換でも、ご自身の状況把握は不可欠です。同じようなレベルの方との情報交換なら有効活用できそうですが、あまりにもかけ離れてれば注意も必要です。同世代、同レベルが理想ですね。

 

3)正しい運動方法の確認

そして、一番大切なところですね。例えば、臼蓋形成不全。屋根が浅いから痛みが出やすいと言われますね。ただ、屋根が浅くても、どういう運動だったら股関節は喜んでくれるのか⁉ここが進行させない!格好悪い姿勢や歩きの癖を作らない!ための最大のポイントです。変な歩きが仕上がってしまう前に、屋根の下でボールが収める運動様式を学習しておきたいですね。最も丁寧に、時間を割いておきたいところです。

 

各講座の所要時間はおおよそ2時間。

以前までは1時間半だったのですが、今年から2時間にしていただいております。その方がより理解も深まり、皆さんからも好評をいただいております。親子、ご夫婦、複数回出席される方も多く嬉しいですね。土日じゃないと時間がない、保存療法に興味があるけど様子をみてみたい、ちょっと個別の指導だと費用的に…などの悩みの解決にも貢献できているようです。

 

日本から変形性股関節症をなくす

 

これは真剣に取り組めば必ず実現できると思っています。

グループレッスンでもその可能性を感じますし、個別のセッションでは、実際に改善の様子をこの目で確認していますから間違いありません。皆さんの真剣な眼差しを、何としてでもプラスの方向へ転換したいといつも考えています。ただ手術をなくしてしまうと現実問題、医療関係者やメーカーさんは困りますね。病院経営も大変になります。お互いにとって無理のない安全な着地点を探しながらの挑戦ですね、変な話ですよね…苦笑

 

今回は天皇陛下とグループレッスンに関する情報でした。なんだかアンバランスな内容にも感じましたが、皆さんの健康にお役に立てれば幸いです。寒くなってきましたね。股関節痛にも適度な運動は必要ですよ。この時期は動きを継続しながら、患部を冷やさないことも大切ですね。

 

「公開講座」

■東京・新宿

 12月9日(土)午後12時30分〜14時45分

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター新宿教室

■福岡・博多

 12月16日(土)午後13時〜15時

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター福岡教室

■神奈川・横浜

 来年1月20日(土)午前10時30分〜12時00分

 申し込み受付先:朝日カルチャーセンター横浜教室

 

「出張施術」

■博多 12月13日(水)〜16日(土)    ホームページ上で予約受付を開始しています

■大阪 来年1月16日(火)〜18日(木)  12/1日よりホームページ上で予約受付開始します

 

 

ginzaplus 佐藤正裕(理学療法士)

お問い合わせご予約

☎03-6228-6058

ホームページ http://ginzaplus.com/jp/

 

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